講習申込みは下記ご記入の上、送信ください。 同時に６名までの受講申込みができます。 ＊は記入必須項目です。 FAXからのお申込みはコチラ！申込用紙PDFダウンロード 講習会申込用紙 会社名もしくは個人名* 申込担当者・姓* 申込担当者・名* TEL*日中ご連絡の取れる番号 FAX メール*申込み完了連絡がこない場合は迷惑メールフォルダを必ずご確認ください。 ご請求書宛名* ※１インボイス制度により振込名義と一致するようにご入力ください。 ※２システムの都合上敬称は全て「様」に統一させていただきます。 例：技術技能株式会社 必要書類受取希望方法* 郵送希望の方は「郵送」を選択してください メール郵送 関係書類送付先 宛名*※会社へ送付希望の方は「例)技術技能講習センター 株式会社」個人宅へ送付希望の方は「個人名」を入力 数名で申込される際御請求書宛名が違う場合は別々にお申込みください。 関係書類送付先郵便番号*Japan 関係書類送付先都道府県* 関係書類送付先市区町村* 関係書類送付先それ以降の住所* ※半角英数字、ハイフン 関係書類送付先建物名など 受講料金振込名義* ※全角・半角カタカナでのご記入をお願いします。 例：ギジュツギノウ（カ 連絡事項 「info@tec-skill.co.jp」よりメールの返信をさせて頂いておりますが、セキュリティ設定や、迷惑メール対策等で、メールが正しく届かないことがございます。 メールの不達につきましては送信元に届かない設定となっているため、お客様よりお問い合わせを受けない限りお届けできなかったことを知ることができない状況となっております。 お客さまには誠にお手数をおかけしますが、下記ドメインのメールを受信できるように、 迷惑メール設定から解除、もしくは受信設定をしていただくようお願いいたします。 info@tec-skill.co.jp メールアドレスに相違が無いよう入力時確認をお願いいたします。 ※ドメイン指定受信について 各メールソフトや端末によっては設定方法が異なります。 各種、お使いのメールソフト及び携帯会社へお問い合わせください。 受信設定をしてもなお返信メールが届かない場合は、大変お手数ですがご連絡ください。 ※領収証について※ インボイス制度開始に伴い領収証の発行はいたしかねます。 別途銀行振込に対する『受領書』の発行での対応となりますので予めご了承ください。 講習科目* 講習日程* 講習会場 受講者 1 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者 2 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者 3 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者 4 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者 5 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者 6 Japan 氏名・姓 氏名・名 生年月日 ---昭和1年昭和2年昭和3年昭和4年昭和5年昭和6年昭和7年昭和8年昭和9年昭和10年昭和11年昭和12年昭和13年昭和14年昭和15年昭和16年昭和17年昭和18年昭和19年昭和20年昭和21年昭和22年昭和23年昭和24年昭和25年昭和26年昭和27年昭和28年昭和29年昭和30年昭和31年昭和32年昭和33年昭和34年昭和35年昭和36年昭和37年昭和38年昭和39年昭和40年昭和41年昭和42年昭和43年昭和44年昭和45年昭和46年昭和47年昭和48年昭和49年昭和50年昭和51年昭和52年昭和53年昭和54年昭和55年昭和56年昭和57年昭和58年昭和59年昭和60年昭和61年昭和62年昭和63年昭和64年平成1年平成2年平成3年平成4年平成5年平成6年平成7年平成8年平成9年平成10年平成11年平成12年平成13年平成14年平成15年平成16年平成17年平成18年平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年平成25年平成26年平成27年平成28年平成29年平成30年平成31年---1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月---1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日 郵便番号 都道府県 市区町村 それ以降の住所 ※半角英数字、ハイフンマンションアパート名は不要 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 上記枠内にない科目は選択不要 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 送信内容に間違いがないことを確認しました。（特に電話番号・メールアドレス・生年月日の間違いが多いので必ず確認してください。）
