講習申込みは下記ご記入の上、送信ください。 同時に６名までの受講申込みができます。 ＊は記入必須項目です。 FAXからのお申込みはコチラ！申込用紙PDFダウンロード 講習会申込用紙 建築物等の鉄骨の組立て等作業主任者 型枠支保工の組立て等作業主任者申込書 足場の組立等作業主任者申込書 地山の掘削及び土止め支保工作業主任者申込書 酸素欠乏及び硫化水素危険作業主任者 高所作業車運転技能講習 玉掛け技能講習 小型移動式クレーン運転 会社名もしくは個人名* 申込担当者名* TEL* FAX メール* 関係書類送付先 郵便番号* 関係書類送付先 住所* 関係書類送付先 宛名*※会社へ送付希望の方は「会社名」個人宅へ送付希望の方は「個人名」を入力 受講料金振込名義*※全角カタカナでのご記入をお願いします。 連絡事項 講習科目* 講習日程* 受講者1 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者2 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者3 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者4 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者5 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏) 受講者6 氏名 生年月日 ※年号でのご記入をお願いします。例） 昭和10年1月1日 郵便番号 現住所 コース ---免除無し地山Ｅ（土木施工管理）高所Ａ（小移クレ等）高所Ｂ（自動車免許等）高所Ｃ（自動車免許なし）小移ｸﾚ通常（免除なし）小移ｸﾚＡ（玉掛け等）小移ｸﾚＢ（建設機械施工）小移ｸﾚＣ（ＡＢ両方該当）玉掛Ａ（小移クレ等）玉掛Ｂ（免除なし） 技能講習の一部に限る 免許等画像(表) 免許等画像(裏)
